Szkolenia
WTTS realizując działalność statutową szkoli w zakresie psychoterapii systemowej na różnych poziomach zaawansowania uczestników
Kurs Terapii Systemowej dla Zaawansowanych
ANKIETA ZGŁOSZENIOWA
Dla osób pragnących wziąć udział w Kursie Terapii Systemowej dla Zaawansowanych, organizowanym przez Wielkopolskie Towarzystwo Terapii Systemowej.
Oferta dla absolwentów kursów podstawowych, którzy są zainteresowani dalszym kształceniem teoretycznym i praktycznym w tym zakresie.
W przypadku ręcznego wypełniania prosimy używać drukowanych liter.
- Nazwisko i imię:
- Miejsce zamieszkania:
- Data i miejsce urodzenia:
- Ukończone studia (nazwa uczelni, wydział, rok ukończenia):
- Specjalizacje zawodowe:
- Stopień naukowy:
- Aktualne miejsce pracy:
- Stanowisko:
- Kontakt (telefon, fax, tel.kom., e-mail):
- Dotychczasowe szkolenia podyplomowe w zakresie psychoterapii (gdzie, jaki zakres itp.):
- Dotychczasowe zainteresowania i doświadczenia własne w psychoterapii (orientacja teoretyczna):
- Dotychczasowe szkolenia podyplomowe w zakresie terapii rodzin:
- Dotychczasowe szkolenia w zakresie terapii systemowej (także ilość godzin superwizji):
Miejscowość data i podpis wypełniającego ankietę.